Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

Дата обновления: Март 2012

1. Основные нормативно правовые документы, регулирующие вопросы по обеспечению пособием по временной нетрудоспособности:

- Федеральный закон от 25.02.2011г. № 21-ФЗ "О внесении изменений в статью 14 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 2 и 3 Федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

- Федеральный закон от 29.12.2006г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ);

- «Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», утвержденное Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007г. № 375;

- «Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам», утвержденные Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.02.2007г. №91;

- «Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.20011г. №624н;

- «Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2007г. №74

- «Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособий по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.02.2008г. №84н.

Закон № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений статей 12, 13, 14 и 15 настоящего Федерального закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

2. Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности:

Обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

3. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности:

Закон № 255-ФЗ выделяет 5 случаев обеспечения застрахованных лиц пособиями по временной нетрудоспособности:

  • утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.
  • необходимость осуществления ухода за больным членом семьи.
  • карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.
  • осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении.
  • долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
4. Условия назначения пособий по временной нетрудоспособности:

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является больничный лист, выданный в установленном порядке медицинским учреждением. Следует помнить, что листок нетрудоспособности – это бланк строгой отчетности. В настоящее время требования к оформлению и порядку выдачи листков нетрудоспособности установлены в «Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности», утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.08.2007г. № 514.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется работодателем по месту работы застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

5. Исчисление пособий по временной нетрудоспособности

Исчисление пособий по временной нетрудоспособности производится на основании статьи 14 Закона № 255-ФЗ и Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 года № 375.